名称
- 和名：胃脘下兪（いかんかゆ）
- 経穴：経外奇穴（背部）
- 英名：Weiwanxiashu (EX-B3)
- 別名：胃兪下、胃下兪、糖尿穴（とうにょうけつ）
取穴（位置・取り方）
- 第8胸椎棘突起下縁（脊中のレベル）から、外方1.5寸に取る。
- 正中線上の脊中（GV6）の外方1.5寸にあたる部位。
- 左右1穴ずつ存在する。
解剖（近接構造）
- 表層：皮膚、皮下組織。
- 筋肉：僧帽筋、広背筋、最長筋。
- 神経：胸神経後枝（第8胸神経）。
- 血管：肋間動脈後枝。
- 関連臓器：胃、膵臓、横隔膜の機能と関係深い。
東洋医学的作用（要点）
- 健脾和胃： 脾胃の機能を調整し、消化を助ける。
- 清熱生津： 胃熱・内熱を除き、津液の不足を改善する。
- 調中降逆： 嘔吐や胃の気上逆を鎮める。
- 滋陰止渇： 陰液不足による口渇・多飲に有効。
主な適応
- 糖尿病（消渇症）、口渇多飲、頻尿。
- 胃炎、胃酸過多、胃痛、消化不良、嘔吐。
- 慢性膵炎、胃下垂、食欲不振。
- 心窩部の灼熱感、胸やけ。
古典的記載・由来
- 『奇穴類編』などに記載され、「主治消渇（糖尿病様症状）」とある。
- 「胃脘の下に在り、胃気の滞りを除く」とされる。
- 古くは「渇症（喉の渇き・多尿）」に特効とされ、内熱による消耗性疾患に多く用いられた。
刺鍼法・施灸法
- 刺鍼： 斜刺または直刺 0.5～0.8寸。深刺しすぎないよう注意。
- 施灸： 艾炷灸3～5壮、温灸5～10分。糖尿病など慢性疾患には温灸が有効。
- 注意： 胸腔近くのため深刺を避け、浅めの斜刺とする。
臨床のコツ・刺鍼コンビネーション
- ① 糖尿病・消渇症：胃脘下兪（EX-B3）＋三陰交（SP6）＋陰陵泉（SP9）＋太谿（KI3）＋脾兪（BL20）＋腎兪（BL23）→ 陰虚内熱を冷まし、生津を促して口渇・多尿・倦怠を改善。 古来より「糖尿病の定穴」として知られる。
- ② 胃炎・胃痛：胃脘下兪（EX-B3）＋中脘（CV12）＋足三里（ST36）＋内関（PC6）＋公孫（SP4）→ 胃気を調え、逆気や嘔吐、胃の灼熱感を抑える。
- ③ 慢性膵炎：胃脘下兪（EX-B3）＋脾兪（BL20）＋胃兪（BL21）＋中脘（CV12）＋梁門（ST21）→ 胃脾の働きを整え、膵臓炎症を鎮め、消化吸収力を回復する。
- ④ 胃下垂・食欲不振：胃脘下兪（EX-B3）＋天枢（ST25）＋気海（CV6）＋足三里（ST36）→ 脾胃を温めて運化を促進し、食欲を高める。
- ⑤ 慢性疲労・内熱体質：胃脘下兪（EX-B3）＋大椎（GV14）＋腎兪（BL23）＋太谿（KI3）＋百会（GV20）→ 気血の流れを整え、体内の過剰な熱と虚のバランスを調整。
- 臨床メモ：
- 胃脘下兪は、胃兪（BL21）の下方に位置し、胃および膵臓の調整点として極めて重要。
- 慢性疾患（糖尿病・胃弱体質）では、灸治療を中心に長期的に刺激するのが効果的。
- 患者が「みぞおちの下がつかえる」「熱感がある」と訴える場合に反応点として現れやすい。
※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。
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