足三里まとめ：効能・取穴・関連症状

名称

• 和名：足三里（あしさんり）
• 経穴：足の陽明胃経（ST36）
• 英名：Zusanli (ST36)

取穴（位置・取り方）

• 膝蓋骨の外下角と脛骨外側縁を基準に取穴。
• 膝蓋骨外側下角から下方3寸、脛骨前稜の外側1横指に位置する。
• 覚え方：膝のお皿の下外側から指4本分下に下り、すね骨（脛骨）の外側で押して圧痛や陥凹を感じるところ。

解剖（近接構造）

• 表層：皮膚・皮下組織
• 筋層：前脛骨筋、長趾伸筋、腓腹筋外側頭の付近
• 血管：前脛骨動脈の枝、小伏在静脈
• 神経：深腓骨神経、外側腓腹皮神経
• 深部に前脛骨筋があるため、筋腹の厚みに応じて刺鍼深度を調整。

東洋医学的機能（要点）

• 健脾和胃：脾胃を整え、消化機能を高める。
• 補気扶正：気を補い、全身の抵抗力を高める。
• 調理腸胃：便秘や下痢など腸の働きを正常化。
• 安神：自律神経を調整し、精神的安定にも寄与。
• 「足三里は養生の要穴」として、健脚・長寿のツボとして古来より広く用いられる。

臨床応用（消化器疾患・全身強壮）

• 消化器症状：胃もたれ、消化不良、食欲不振、慢性胃炎 → 中脘（CV12）と併用。
• 便秘・下痢：天枢（ST25）＋中脘（CV12）と組合せて腸調整。
• 全身倦怠・免疫力低下：足三里＋気海（CV6）＋関元（CV4）。
• 下肢疲労・筋肉痛：局所の筋肉治療に加え、足三里を補助的に使用。
• その他：不眠、冷え症、自律神経失調にも応用される。

刺鍼法（安全重視）

• 推奨針サイズ：直径0.16–0.20mm、長さ30–50mm（下肢筋肉量に応じて調整）。
• 刺入方向と深さ：
  • 皮膚に対して垂直またはやや内方に向けて直刺。
  • 約1.0–2.0寸（20–40 mm）を目安に。筋腹をしっかり捉えること。
  • やせ型は浅め、筋肉量が多い場合はやや深めに刺入。
• 操作：軽い捻鍼や雀啄で響きを確認。下肢に放散する得気を得ると効果的。
• 保持時間：10–20分程度。低周波鍼通電では5–15分。
• 注意点：深刺時は骨膜刺激による疼痛に注意。強い放散痛やしびれが出たら直ちに抜鍼。

禁忌・注意

• 骨折や外傷部位には刺鍼しない。
• 感染部位・皮膚疾患がある場合は避ける。
• 強刺激により一時的に倦怠感・眠気を誘発する場合がある。
• 抗凝固薬内服者は出血・血腫に注意。

臨床のコツ・刺鍼コンビネーション（消化器症状向け）

• 胃腸調整：足三里＋中脘（CV12）＋内関（PC6）。
• 全身強壮：足三里＋気海（CV6）＋関元（CV4）。
• ストレス性胃腸障害：足三里＋太衝（LR3）＋神門（HT7）。
• 臨床ヒント：局所症状に加え、足三里を養生穴としてルーチンで用いることで再発予防につながる。