1.大腸経の意味と役割
大腸経は手の陽明に属する経脈であり、大腸に属し、肺と表裏関係をなす。
古典では、大腸は
- 伝導の官
- 糟粕を伝える
- 津液の再吸収に関与する
とされる(出典:黄帝内経)。
陽明は「多気多血」とされ、気血が盛んな経である。
したがって大腸経は、
- 排泄機能
- 体内の不要物の処理
- 体表防御(肺との連動)
- 顔面・鼻部との関連
を中心とする経絡と整理できる。
五行では「金」に属し、肺と同じく収斂・統制の性質を持つが、肺が“宣発・粛降”の側面を担うのに対し、大腸は“排出”の側面を担うと考えられる。
2.流注(経脈の走行)
大腸経は示指橈側端(商陽)に起こり、
- 手背
- 前腕外側
- 上腕外側
- 肩峰
- 頸部
を経て、顔面に至る。
鼻翼外側(迎香)で終わる。
上肢外側を走る陽経であり、肺経(内側)と対をなす配置である。
顔面、特に鼻・上歯部との関連が特徴的である。
3.病証
是動病(経気の異常で動じる病)
- 歯痛
- 頸部腫脹
- 咽喉の腫れ
- 上肢外側の疼痛
所生病(この経に属して生じる病)
- 鼻閉
- 鼻出血
- 咽喉痛
- 発熱
- 便秘・下痢
- 皮膚疾患
肺との表裏関係から、呼吸器症状や皮膚症状にも関与する。
4.五兪穴
陽経であるため、
井=金
滎=水
兪=木
経=火
合=土
の五行配当となる。
陽明経であることから、合穴(曲池)の清熱作用は特に重要とされる。
5.五要穴
特に合谷は臨床使用頻度が高く、
- 清熱
- 鎮痛
- 表証の解表
など幅広い作用を持つ。
6.大腸経上に現れやすい不調
体表ラインとして
- 示指の痛み・しびれ
- 前腕外側の緊張
- 肩関節周囲の痛み
- 頸部〜顎の緊張
機能的側面として
- 便秘・下痢
- 鼻閉・副鼻腔炎
- 歯痛
- 皮膚の炎症
陽明は気血が盛んなため、熱証が出やすい傾向がある。
7.治療の考え方
① 便秘(実証)
② 風熱による咽喉痛
③ 鼻疾患
④ 表証
弁証を先に立て、大腸経は症状の部位・熱の程度の確認として用いる。
8.臨床上の観察課題
- 便秘症例で必ず大腸経上に反応が出るか
- 鼻症状と示指〜前腕外側の緊張の相関
- 肺経との同時変化の有無
陽明の「多気多血」という性質は、どの程度臨床で再現されるか。
9.暫定的まとめ
大腸経は、
- 排泄機能
- 顔面・鼻部との関連
- 陽明の清熱特性
を中心とする機能モデルとして整理できる。
上肢外側から顔面へ至る走行は、
- 陰陽配置(肺経との対比)
- 顔面症状への影響
- 熱の上炎傾向
を象徴的に表している可能性がある。
ただし、理論整理で終わらせず、症例との照合を通して検証を継続する。
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