1.胃経の意味と役割
胃経は足の陽明に属する経脈であり、胃に属し、脾と表裏関係をなす。
古典では、胃は
- 水穀を受納する
- 腐熟させる
- 気血生成の源となる
とされる(出典:黄帝内経)。
陽明は「多気多血」とされ、気血が盛んな経である。
したがって胃経は、
- 消化吸収の中心
- 気血生成の基盤
- 顔面・前面の体表反応
- 実熱症状との関連
を担う経絡と整理できる。
五行では「土」に属し、受容・養育・中和の性質を持つ。
2.流注(経脈の走行)
胃経は鼻翼外側(承泣付近)に起こり、
- 顔面
- 下顎
- 頸部
- 胸腹部前面
- 大腿前面
- 下腿前面
- 第2趾外側
へと至る。
体の「前面中央寄り」を大きく縦走する経であり、身体前面の代表的陽経である。
顔面から足趾までを一本で結ぶという点が特徴的である。
3.病証
是動病
- 悪寒戦慄
- 伸びをする
- 顔面の歪み
- 咽喉の腫痛
- 膝前面の疼痛
所生病
- 胃痛
- 嘔吐
- 食欲不振
- 多食・消谷善飢
- 腹満
- 便秘
- 顔面浮腫
- 鼻出血
- 精神不安
陽明の性質上、実熱症状や消化器症状が中心となる。
4.五兪穴
陽経のため、
井=金
滎=水
兪=木
経=火
合=土
の五行配当。
特に足三里は合穴かつ土穴であり、補益・調整作用が広範に用いられる。
5.五要穴
豊隆は痰の要穴として頻用され、中脘は胃腑の機能調整の中心穴とされる。
6.胃経上に現れやすい不調
体表ラインとして
- 顔面のむくみ・痙攣
- 乳部の張り
- 腹直筋の緊張
- 大腿前面の張り
- 膝前面痛
機能的側面として
- 胃痛・胃もたれ
- 嘔吐・しゃっくり
- 便秘
- 強い空腹感
- 口渇
- 精神的不安定(陽明実熱)
身体前面の緊張と胃機能の関連は、臨床上観察対象となる。
7.治療の考え方
① 胃熱
② 胃虚
③ 痰湿
豊隆を中心に化痰。
④ 胃気上逆(嘔吐・しゃっくり)
弁証を立てた上で、陽明の「多気多血」という性質を意識し、実熱か虚寒かを見極めることが重要。
8.臨床上の観察課題
- 胃経の実証で必ず前面ラインに圧痛が出るか
- 足三里の補益作用はどの程度再現性があるか
- 顔面症状と腹部緊張の関連
- 胃経と精神症状の相関
陽明の盛衰がどのように全身に影響するかを検証していく。
9.暫定的まとめ
胃経は、
- 消化機能
- 気血生成
- 身体前面の体表反応
- 実熱傾向
を中心とする機能モデルとして整理できる。
顔面から足趾までを貫く走行は、
- 受納から下降への流れ
- 前面陽経の代表
- 気血充実の象徴
として理解できる可能性がある。
今後は、脾経との比較を通して土の陰陽関係を検証する必要がある。
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