大椎まとめ：効能・取穴・関連症状

名称

• 和名：大椎（だいつい）
• 経穴：督脈（GV14）
• 英名：Dazhui (GV14)

取穴（位置・取り方）

• 第7頸椎棘突起下の陥凹部に取穴。
• うつむき姿勢で首を前屈すると、第7頸椎が最も大きく突出して触知できる。
• その直下の陥凹が大椎。

解剖（近接構造）

• 皮下には棘上靱帯。
• 深部には脊柱管があり、脊髄・硬膜が走行するため深刺は禁忌。
• 周囲には項靱帯・僧帽筋・棘筋群が付着する。

東洋医学的機能（要点）

• 清熱解表：風邪・発熱・悪寒に用いる。
• 疏風散寒：首肩こりや頭痛に適応。
• 通陽益気：陽気を振興し、体力を回復させる。
• 精神安定：のぼせや自律神経症状の調整。

臨床応用（関連症状）

• 感冒症状：悪寒・発熱・咽頭痛。
• 首肩こり：僧帽筋の緊張緩和。
• 頭痛・めまい・耳鳴り。
• 自律神経失調：のぼせ・不眠・倦怠感。
• 癲癇・精神不安の補助治療。

刺鍼法（安全重視）

• 推奨針サイズ：直径0.16–0.25mm、長さ30–40mm
• 刺入方向と深さ：
• 斜刺・平刺：後方または下方へ0.3–0.5寸（約5–15mm）。
• 深刺は脊髄損傷の危険があるため絶対に避ける。
• 操作：軽く捻鍼・雀啄。感冒時は瀉法、虚弱体質には補法を用いる。
• 保持時間：10–15分。
• 灸の使用：悪寒・冷えの強い風邪や頑固な首肩こりには温灸が有効。

禁忌・注意

• 深刺は禁忌（脊髄・脊柱管損傷の危険）。
• 炎症・高熱の時には強刺激を避ける。
• 頸部皮膚疾患がある場合は灸を控える。

臨床のコツ・刺鍼コンビネーション

• 風邪・発熱：大椎＋風池（GB20）＋合谷（LI4） → 解表・清熱の代表組合せ。
• 首肩こり：大椎＋肩井（GB21）＋天柱（BL10） → 僧帽筋の緊張を緩める。
• 自律神経失調：大椎＋百会（GV20）＋内関（PC6） → 精神安定やのぼせの改善。
• 灸の応用：冷えが強い場合には大椎への温灸が効果的。