委中まとめ：効能・取穴・関連症状

名称

• 和名：委中（いちゅう）
• 経穴：足の太陽膀胱経（BL40）
• 英名：Weizhong (BL40)

取穴（位置・取り方）

• 膝関節後面、膝窩横紋の中央に位置。
• 膝を軽く曲げると膝窩横紋が明瞭になり、その中央で脈動部位を避けたところを取穴。

解剖（近接構造）

• 皮下には小伏在静脈・膝窩静脈・膝窩動脈が走行する。
• 深部には脛骨神経が通過するため、深刺は要注意。
• 膝窩動脈の拍動を確認し、刺鍼時は避けること。

東洋医学的機能（要点）

• 腰背部の痛みを治す（腰痛の要穴、「腰背は委中に求む」と言われる）
• 血を涼しくする（清血作用：湿熱による皮膚病に用いられる）
• 経絡を通じる（下肢の痺れや麻痺に適応）

臨床応用（腰痛・膝窩症状など）

• 急性腰痛：ぎっくり腰や強い腰痛時に用いられる。
• 下肢症状：坐骨神経痛、下肢のしびれ・麻痺。
• 皮膚疾患：湿疹・蕁麻疹・丹毒など、湿熱を伴う皮膚疾患。
• 膝窩部の痛み：膝裏のこわばりや違和感に適応。

刺鍼法（安全重視）

• 推奨針サイズ：直径0.16–0.25mm、長さ30–50mm
• 刺入方向と深さ：
• 直刺で0.5–1.0寸（約10–25mm）。
• 深刺すると膝窩動脈や脛骨神経を損傷する危険があるため、浅めに刺入すること。
• 操作：軽度の捻鍼で響きを得る。腰痛には両側同時に刺鍼することが多い。
• 保持時間：10–15分程度。
• 灸の使用：皮膚疾患や冷えを伴う下肢症状では棒灸や温灸がよく用いられる。

禁忌・注意

• 深刺による動脈・神経損傷に注意。
• 動脈拍動部には直接刺入しない。
• 炎症や皮膚疾患の活動期は灸を避ける。

臨床のコツ・刺鍼コンビネーション（腰痛向け）

• 急性腰痛：委中＋腎兪（BL23）＋大腸兪（BL25） → 強い腰痛に有効。
• 坐骨神経痛：委中＋承山（BL57）＋殷門（BL37） → 下肢後面の放散痛に対応。
• 慢性腰痛：委中＋足三里（ST36）＋太谿（KI3） → 下肢強壮と腎虚補助を兼ねる。
• 灸の応用：冷えによる腰背痛や下肢のこわばりには委中への温灸が有効。