名称
- 和名：十七椎（じゅうしちつい）
- 経穴：経外奇穴（腰部）
- 英名：Shiqizhui (EX-B8)
- 別名：十七椎下、腰中穴、腰痛穴
取穴（位置・取り方）
- 第5腰椎棘突起下（腰陽関・GV3の下方）に取る。
- 第4腰椎と第5腰椎の間（腰椎間隙）のやや下方にある陥凹部。
- 正中線上、仙骨上部に近い位置にあり、腰仙移行部の圧痛点を探って取穴する。
解剖（近接構造）
- 表層：皮膚、皮下組織。
- 筋層：棘上靭帯、棘間靭帯、腰背筋群（多裂筋、最長筋）。
- 神経：腰神経後枝、下臀神経。
- 血管：腰動脈、仙骨外側動脈の枝。
- 関連臓器：腰椎、仙椎、脊髄馬尾、腎臓、膀胱経走行部。
東洋医学的作用（要点）
- 補腎強腰： 腎気を補い、腰・脊柱の力を高める。
- 通絡止痛： 経絡の滞りを除き、腰部の気血循環を改善。
- 調経利下焦： 下腹部や骨盤内の循環を整え、婦人科疾患にも応用。
主な適応
- 腰痛、坐骨神経痛、腰椎ヘルニア。
- 下肢のしびれ、下肢筋力低下。
- 排尿障害、月経痛、帯下、不妊症。
- 仙腸関節炎、腰部冷え、腰椎変形。
古典的記載・由来
- 『鍼灸甲乙経』や『医宗金鑑』などに類似部位の記載あり。
- 「十七椎」は、上から数えて17番目の椎骨（第5腰椎）に相当するためこの名がある。
- 古来より「腰痛の奇穴」として、灸法による顕著な効果が報告されている。
刺鍼法・施灸法
- 刺鍼： 直刺 0.5～1寸（深刺は1.5寸まで可）。
- 施灸： 艾炷灸3～7壮、または温灸10～15分。
- 注意： 深刺しすぎると脊柱管への影響があるため、角度・深度に注意する。
臨床のコツ・刺鍼コンビネーション
- ① 腰痛・坐骨神経痛：十七椎（EX-B8）＋腰眼（EX-B7）＋腎兪（BL23）＋志室（BL52）＋環跳（GB30） → 下腰部～下肢の放散痛に最も定番の組み合わせ。温灸と組み合わせると鎮痛効果が高い。
- ② 腎虚による慢性腰痛：十七椎（EX-B8）＋命門（GV4）＋腎兪（BL23）＋太谿（KI3） → 腎陽を補い、腰部の冷え・だるさ・慢性的な疲労感を改善。
- ③ 婦人科疾患：十七椎（EX-B8）＋次髎（BL32）＋中極（CV3）＋三陰交（SP6） → 骨盤内の血流改善、月経不順・月経痛・不妊への応用がある。
- ④ 腰椎ヘルニア・神経根圧迫：十七椎（EX-B8）＋大腸兪（BL25）＋委中（BL40）＋崑崙（BL60） → 腰椎由来の神経痛に用いられる。腰部の牽引的刺激として軽い電鍼も有効。
- ⑤ 腰仙移行部のこわばり・冷え：十七椎（EX-B8）＋命門（GV4）＋気海（CV6）＋足三里（ST36） → 下焦の寒滞・腎陽虚に対し温補し、腰の冷えを和らげる。
- 臨床メモ：
- 腰部正中の圧痛点として最も出現しやすい場所。
- 「腰眼」は外側の反応点、「十七椎」は中央の中心点として補完関係にある。
- 腰椎5番と仙骨の間（腰仙関節部）は、構造的にも可動域が大きく、治療上重要な要点。
- 灸法がとくに効果的で、慢性腰痛には“十七椎灸七壮”が古来の処方。
※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。
0 件のコメント:
コメントを投稿