四華まとめ：効能・取穴・関連症状

名称

• 和名：四華（しか）
• 経穴分類：経外奇穴（背部）
• 英名：Sihua
• 意味：「華」は栄える・盛んの意。「四華」は上下左右に四つ配列し、気血を盛んにし体力を増すことから名づけられた。

取穴（位置・取り方）

• 上華（左右）：第3胸椎棘突起下縁（厥陰兪〔BL14〕の外方約1寸5分）付近。
• 下華（左右）：第5胸椎棘突起下縁（肝兪〔BL18〕の外方約1寸5分）付近。
• すなわち、第3・第5胸椎棘突起下の高さで、左右にそれぞれ1穴ずつ、合計4穴。
• 取穴時は腹臥位で、肩甲骨内縁を目安に位置を確認する。

解剖（近接構造）

• 表層：皮膚、皮下組織。
• 筋層：僧帽筋、菱形筋。
• 神経：胸神経後枝。
• 血管：肋間動脈背枝。
• 深部構造：肋骨、胸膜（深刺に注意）。

東洋医学的作用（要点）

• 補益肺気： 肺を補い、呼吸機能や免疫力を高める。
• 健脾和胃： 消化吸収を助け、疲労や食欲不振を改善。
• 調理気血： 全身の気血の循環を促し、虚弱体質を改善。
• 扶正固本： 正気を補い、体質強壮・病後回復に優れる。

主な適応症

• 慢性疲労、倦怠感
• 食欲不振、胃弱、消化不良
• 貧血、虚弱体質
• 慢性咳嗽、喘息、気管支炎
• 自汗・盗汗、免疫低下、病後の体力回復

刺鍼法・施灸法

• 刺鍼方向： やや内下方に向けて斜刺。
• 刺入深度： 0.5～0.8寸（浅刺。胸膜損傷に注意）。
• 施灸： 温灸または隔物灸を1～3壮。慢性疾患・虚証に有効。
• 禁忌： 肺尖部に近いため、深刺は厳禁。

臨床のコツ・刺鍼コンビネーション

• ① 慢性疲労・体質虚弱：四華＋気海（CV6）＋中脘（CV12）＋足三里（ST36）→ 元気を補い、全身の機能を高める。
• ② 消化不良・食欲不振：四華＋脾兪（BL20）＋胃兪（BL21）＋公孫（SP4）→ 脾胃を強化し、食欲改善。
• ③ 呼吸器虚弱・慢性咳嗽：四華＋肺兪（BL13）＋中府（LU1）＋太淵（LU9）→ 肺気を補い、咳嗽や喘息を軽減。
• ④ 病後の回復・免疫増強：四華＋関元（CV4）＋命門（GV4）＋三陰交（SP6）→ 元陽を補し、体の芯から体力を回復させる。

古典的背景・文献

• 『奇穴図譜』：「治虚損、食少、気短、咳嗽、喘息」
• 『外台秘要』：「補虚羸、益気力、治百労」
• 「四華」は背部の“養正の四花”とも称され、体の虚弱や慢性疾患の回復に用いられる。

臨床メモ

• 「四華」は背部で肺・脾・胃の気血を補う特効穴群。
• 慢性疲労・虚弱・病後回復など、全身の虚証に優れる。
• 補益・温補系の治療で「足三里」「関元」「命門」と併用されやすい。
• 虚労や慢性疾患の養生灸として古くから重用されている。

※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。