名称
- 和名：下極兪（げきょくゆ）
- 経穴分類：経外奇穴（腰背部）
- 英名：Xiajishu
- 意味：「極兪」とは最も下の兪穴を意味し、腰背部兪穴の中で最下位にあることから名づけられた。
取穴（位置・取り方）
- 第4腰椎棘突起下縁（または第5腰椎棘突起下縁）の高さで、正中線の外方約3寸に取る。
- 腎兪（BL23）よりも下方、志室（BL52）よりやや内側。
- 取穴時は腹臥位で、腰部を軽く伸展させると位置を取りやすい。
解剖（近接構造）
- 表層：皮膚、皮下組織。
- 筋層：広背筋、腰背筋群（脊柱起立筋・多裂筋）。
- 神経：腰神経後枝、坐骨神経分枝。
- 血管：腰動脈背枝。
- 深部構造：第4～5腰椎横突起、仙骨上縁。
東洋医学的作用（要点）
- 補腎益精： 腎気を補い、生殖機能や泌尿器機能を強化する。
- 調理膀胱： 排尿障害・残尿感・頻尿などの調整に用いる。
- 利腰膝： 腰腿痛を和らげ、脚力を回復させる。
- 活血止痛： 血行を促進し、下焦の疼痛を緩和する。
主な適応症
- 腰痛、坐骨神経痛
- 排尿障害（小便不利、遺尿、尿閉、頻尿など）
- 生殖器疾患（陽痿、早泄、月経不順、不妊症など）
- 下腹部痛、子宮下垂、冷え性
- 脚気・下肢の脱力や冷感
刺鍼法・施灸法
- 刺鍼方向： 内下方またはやや斜め内方に向けて斜刺。
- 刺入深度： 0.8～1.2寸（体格に応じて調整）。
- 注意： 深刺しすぎると腎臓・大血管に影響する恐れがあるため、垂直刺は避ける。
- 施灸： 温灸または隔物灸を1～3壮。冷え・腰下肢痛に特に有効。
臨床のコツ・刺鍼コンビネーション
- ① 腰痛・坐骨神経痛：下極兪＋腰眼（EX-B7）＋大腸兪（BL25）＋環跳（GB30）→ 腰臀部〜下肢の経絡を疏通し、疼痛緩解。
- ② 膀胱・排尿障害：下極兪＋膀胱兪（BL28）＋中極（CV3）＋三陰交（SP6）→ 膀胱気化の調整・腎気の補益に優れる。
- ③ 性機能低下・陽痿：下極兪＋命門（GV4）＋腎兪（BL23）＋関元（CV4）→ 腎陽を温め、精気を充実させる。
- ④ 月経不順・婦人科疾患：下極兪＋次髎（BL32）＋子宮（EX-CA1）＋気海（CV6）→ 血海を調え、経血の通調を図る。
古典的背景・文献
- 『奇穴図譜』：「治腰脚痛、婦人経閉不通、膀胱不利」
- 『医宗金鑑』：「下焦の要穴、腎・膀胱の気を和す」と記される。
- 背部兪穴の中で最下部にあり、“腎・膀胱の最も深き処”を調えるとされる。
臨床メモ
- 「下極兪」は腰部兪穴群の“最下の要”。腎気を補い、下焦（泌尿・生殖・腰部）を総合的に調整。
- 腰腿痛や冷えに対して温灸を加えると特に効果的。
- 腎兪・志室・命門との併用で、精気を補し全身の活力を高める。
- 婦人科・泌尿器科領域の「万能穴」としても知られる。
※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。
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