名称
- 和名：意舎（いしゃ）
- 経穴：足の太陽膀胱経（BL49）
- 英名：Yishe (BL49)
取穴（位置・取り方）
- 第11胸椎棘突起下縁の高さで、後正中線から外方3寸に取る。
- 脾兪（BL20）の外方に位置し、脾胃機能との関わりが深い。
解剖（近接構造）
- 表層：皮膚、皮下組織。
- 筋肉：僧帽筋、広背筋。
- 神経：肋間神経背枝。
- 血管：肋間動脈背枝。
東洋医学的作用（要点）
- 健脾和胃：脾胃を整え、飲食不調や消化不良に効果。
- 寛中止痛：腹部の膨満や疼痛を軽減する。
- 安心作用：意舎は「意（思慮・考えすぎ）」と関係し、心脾の不調による不安や憂うつに応用される。
主な適応
- 胃脘痛、腹部膨満、消化不良。
- 下痢、嘔吐。
- 憂うつ、不安、不眠。
- 思慮過度による心脾不調。
刺鍼（実践上の注意）
- 刺入方向：内方斜刺。
- 刺入深さ：0.5〜0.8寸（約10〜20mm）。
- 灸法：温灸・知熱灸が適応。脾胃虚弱や慢性の消化器症状に用いられる。
- 注意点：胸腔に近いため深刺は避ける。特に痩せ型患者では要注意。
臨床のコツ・刺鍼コンビネーション
- 意舎（BL49）は「脾の外関穴」とされ、脾胃消化機能と精神活動（思慮）に関与する特徴があります。
- 消化器不調（胃脘痛・下痢・食欲不振）：脾兪（BL20）、中脘（CV12）、足三里（ST36）と併用。
- 思慮過度・憂うつ・不眠：心兪（BL15）、三陰交（SP6）と合わせ、心脾両虚の調整を図る。
- 慢性胃腸虚弱：意舎（BL49）と腎兪（BL23）、大腸兪（BL25）を組み合わせて補益。
- 神経性胃炎や過敏性腸症候群：内関（PC6）、太衝（LR3）と併用し、情志の安定を助ける。
※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。
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