牽正まとめ：効能・取穴・関連症状

名称

• 和名：牽正（けんせい）
• 経穴分類：経外奇穴（頭頸部）
• 英名：Qianzheng (EX-HN20)
• 意味：牽（ひく）・正（ただす）＝「歪んだ顔面を正す」という意。

取穴（位置・取り方）

• 耳垂の前方約0.5～1寸、咬筋前縁の陥凹部に取る。
• 口を軽く開閉させると、咬筋の収縮が感じられる。その筋腹の前縁で、陥凹を探して取穴。
• 地倉（ST4）と翳風（TE17）のほぼ中間に位置する。

解剖（近接構造）

• 表層：皮膚、皮下組織、咬筋膜。
• 筋層：咬筋前縁。
• 神経：顔面神経の頬枝および下顎枝が走行。
• 血管：顔面動脈・横顔面動脈の枝が分布。

東洋医学的作用（要点）

• 祛風通絡： 風邪による経絡閉塞を除き、顔面部の経気を通す。
• 和顔正口： 顔面神経麻痺・口の歪み・よだれ漏れなどを改善。
• 通経活血： 局所の血行を促し、表情筋の拘縮や萎縮を緩和。

主な適応症

• 顔面神経麻痺（ベル麻痺、中枢性を問わず）
• 口角下垂・顔面の歪み
• 顔面筋痙攣・頬部の痛み
• 咀嚼困難・流涎（よだれ）

刺鍼法・施灸法

• 刺鍼方向： 頬部に向けてやや前上方または後方に向けて斜刺。
• 刺入深度： 約0.5～1.0寸（10～20mm程度）。咬筋内への刺入を避け、表層筋膜下に留める。
• 施灸： 通常は温灸や知熱灸を用いる。慢性麻痺時に有効。
• 注意： 顔面神経・血管に近接するため、強い刺激や深刺を避ける。

臨床のコツ・応用例

• ① 顔面神経麻痺：牽正（EX-HN8）＋地倉（ST4）＋頬車（ST6）＋翳風（TE17） → 顔面経絡を広く開き、筋肉の運動機能を回復。初期〜回復期に最も用いられる代表的配穴。
• ② 口角下垂・流涎：牽正（EX-HN8）＋水溝（GV26）＋合谷（LI4）＋太衝（LR3） → 顔面気血の流れを調え、口角の運動と表情筋の対称性を改善。
• ③ 顔面拘縮・後遺症：牽正（EX-HN8）＋下関（ST7）＋陽白（GB14）＋太陽（EX-HN5） → 顔面麻痺後の筋硬直や痙攣に。血流促進・経筋の柔軟化を図る。
• ④ 美容鍼応用：軽刺激で刺鍼すると、口角リフトアップやフェイスライン引き締め効果も期待され、美容鍼分野でも応用される。

古典的背景

• 「牽正」とは“正を牽く”＝“歪みを正す”の意から名付けられた。
• 明代『鍼灸聚英』に「治口眼喎斜（こうがんわしゃ）特効」と記される。
• 顔面経筋の緊張を調整し、陰陽の偏りを正す要穴とされる。

臨床メモ

• 急性期では、翳風（TE17）や頬車（ST6）と併用して早期に気血を通じる。
• 慢性期や拘縮期では、低周波鍼通電や温灸で筋の弛緩を促進。
• 美容鍼分野でも「口角の引き上げ」目的で軽刺激使用例がある。
• 顔面部への刺鍼のため、衛生・角度・深度管理を厳守する。

※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。