玉堂まとめ：効能・取穴・関連症状

名称

• 和名：玉堂（ぎょくどう）
• 経穴：任脈（CV18）
• 英名：Yutang (CV18)

取穴（位置・取り方）

• 前胸部の前正中線上、第3肋間に取る。
• 胸骨体上の陥凹部で、璇璣（CV21）と膻中（CV17）の中間あたり。
• 体表の目安：胸骨角の高さが第2肋間、その1肋間下が玉堂（第3肋間）。

解剖（近接構造）

• 皮下に胸骨、胸筋膜があり、その下に胸腔（心臓・大血管）が位置する。
• 支配神経：第3肋間神経の前皮枝。
• 血管：内胸動脈・静脈の枝。

東洋医学的作用（要点）

• 寛胸理気： 胸部の気滞を解消し、胸のつかえを取る。
• 調心安神： 心気の不調を鎮め、不安・動悸を和らげる。
• 降逆化痰： 胸膈の痰滞を除き、咳嗽・喘息を改善する。
• 開鬱止痛： 胸痛や胸悶（胸苦しさ）を解消する。

主な適応

• 咳嗽、喘息、気管支炎。
• 胸痛、狭心症様症状、心悸亢進。
• 胸満、胸悶、息苦しさ。
• ヒステリー、情動不安、緊張性の呼吸困難。

古典的記載・応用例

• 『鍼灸甲乙経』：「玉堂主胸満、咳逆上気、心痛。」と記され、胸中の気滞・心痛に用いるとある。
• 『銅人腧穴鍼灸図経』：「治心胸痞悶、咳嗽、喘息。」とあり、胸の痞えや呼吸器疾患への応用が示される。
• 『針灸大成』：「胸満、喘嗽、心痛に宜し。」と明記され、胸膈の鬱滞に対する標準穴とされている。

刺鍼法・施灸法

• 刺鍼： 斜刺 0.3〜0.5寸（胸骨に沿って皮下方向へ）。深刺厳禁。
• 灸法： 艾炷灸・温灸ともに適応（軽刺激）。
• 気滞による胸悶には浅刺して軽く瀉法、虚弱性の喘息には温灸で補法を行う。

臨床のコツ・刺鍼コンビネーション

• 玉堂（CV18）は、胸の上中部にあり、心肺の機能を調える任脈の重要穴です。 特に「胸のつかえ」「呼吸の浅さ」「気が上衝する感覚」に対してよく用いられます。 心気と肺気が交わる位置にあり、気滞・痰滞の双方に対応可能です。
• ① 胸のつかえ・息苦しさ：玉堂（CV18）＋膻中（CV17）＋内関（PC6）＋期門（LR14）→ 胸膈の気機を通じ、情動性・ストレス性の胸部緊張を緩める。
• ② 咳嗽・喘息：玉堂（CV18）＋天突（CV22）＋尺沢（LU5）＋太淵（LU9）→ 肺気上逆を降ろし、咳や喘鳴を鎮める。
• ③ 動悸・胸痛：玉堂（CV18）＋神門（HT7）＋膻中（CV17）＋内関（PC6）→ 心気を整え、心悸や胸部圧迫感を改善。
• ④ ヒステリー・情動不安：玉堂（CV18）＋膻中（CV17）＋神門（HT7）＋太衝（LR3）→ 気鬱を開き、心神の安定を図る。
• 任脈の上でみると、璇璣（CV21）〜膻中（CV17）までの一連の胸部経穴は、 呼吸・循環・情動の三系統に強く影響します。 中でも玉堂は「胸の中央で心に近い」位置にあるため、“心気の鬱結を開く穴”として古くから重視されています。

※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。