名称
- 和名：四白（しはく）
- 経穴：足の陽明胃経（ST2）
- 英名：Sibai (ST2)
取穴（位置・取り方）
- 顔面部、瞳孔の直下で、眼窩下孔のくぼみに取る。
- 目を正視させ、下眼瞼の下方に触れる骨のくぼみを探ると分かりやすい。
- 「四白」は「四方に白を明らかにする」意から、視力障害の治療点として名付けられた。
解剖（近接構造）
- 表層：皮膚、皮下組織。
- 筋肉：眼輪筋。
- 神経・血管：眼窩下神経・動静脈が眼窩下孔から出る部に一致。
- 深部に眼球、下直筋。刺鍼方向には注意を要する。
東洋医学的機能（要点）
- 明目作用：承泣（ST1）と同様に視力改善や眼精疲労に用いる。
- 散風・清熱：眼の赤み・腫れ、涙の過多、顔面神経の異常に応用。
- 局所調整：眼瞼痙攣や顔面のけいれん、三叉神経痛の鎮痛点としても知られる。
臨床応用
- 眼科疾患：眼精疲労、視力減退、結膜炎、流涙、夜盲症。
- 神経疾患：顔面神経麻痺、三叉神経痛、眼瞼痙攣。
- 美容鍼での応用：目の下のくまやたるみ、むくみの改善にも利用される。
刺鍼法（安全重視）
- 推奨針サイズ：直径0.14–0.18mm、長さ15–25mm。
- 刺入方向と深さ：
- 眼窩下孔に向かい、皮膚に対してほぼ直刺、またはやや斜め上方に0.3–0.5寸刺入。
- 必ず眼球を避け、浅く安全に行う。
- 保持時間：5–10分程度。
- 灸法：通常は行わない。
禁忌・注意
- 刺鍼方向を誤ると眼球損傷の危険があるため、必ず後上方へ浅く刺す。
- 急性の化膿性眼疾患、強い腫脹や炎症時は控える。
- 初心者は必ず熟練者の指導下で施術すること。
臨床のコツ・刺鍼コンビネーション
- 四白（ST2）は承泣（ST1）と並び、眼疾患や顔面神経麻痺に欠かせない要穴である。
- 視力減退や眼精疲労には、遠隔穴として 光明（GB37）、照海（KI6） を併用し、肝腎を補って目に精を通すことを意図する。
- 顔面神経麻痺の症例では、局所の 迎香（LI20）、地倉（ST4）、頬車（ST6） と組み合わせると効果的である。
- 三叉神経痛や顔面のけいれんでは、合谷（LI4） や 足三里（ST36） と遠近配穴することで鎮痛効果を高められる。
- 美容鍼灸では、承泣（ST1）や攅竹（BL2）とあわせ、目の下のくまやたるみに応用するケースが多い。
※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。
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