肩外陵まとめ：効能・取穴・関連症状

名称

• 和名：肩外陵（けんがいりょう）
• 経穴分類：経外奇穴（上肢部・肩部）
• 英名：Jiān Wài Líng
• 意味：「肩内陵」に対して肩の外側陵部（隆起部）に位置することから名づけられた。

取穴（位置・取り方）

• 肩関節の外側で、肩髃（LI15）の下方1寸に取る。
• 上腕を自然に下垂させた状態で、三角筋外側部の最も膨隆する点にある。
• 肩を軽く外転すると、肩関節の外側陥凹部が明瞭になり、そこが取穴部となる。
• 肩内陵が肩前方にあるのに対し、肩外陵は外側で肩峰下の位置関係にある。

解剖（近接構造）

• 表層：皮膚、皮下組織。
• 筋層：三角筋中部線維、棘上筋腱。
• 神経：腋窩神経（特にその運動枝）。
• 血管：後上腕回旋動脈、三角筋枝。

東洋医学的作用（要点）

• 疏経通絡： 経絡の通りを改善し、肩関節外側の気血の滞りを除く。
• 祛風除湿： 風寒湿による肩外側痛・運動障害を解消。
• 活血止痛： 血行を促し、肩部・上腕外側の痛みを軽減。

主な適応症

• 肩関節周囲炎（五十肩）
• 肩関節拘縮・挙上障害
• 肩外側部痛、上腕外側放散痛
• 上腕外側の鈍痛・重だるさ
• 腱板炎、三角筋痛症

刺鍼法・施灸法

• 刺鍼方向： 肩関節中心または内下方（関節包方向）へ向けて斜刺。
• 刺入深度： 約0.8～1.2寸。
• 施灸： 温灸・知熱灸。冷えや慢性痛のある場合に有効。
• 注意： 腋窩神経への強刺激を避け、深刺しすぎないようにする。

臨床のコツ・刺鍼コンビネーション

• ① 五十肩・肩関節周囲炎：
• 肩外陵＋肩内陵（経外奇穴）＋肩髃（LI15）＋肩貞（SI9）＋肩髎（TE14）→ 肩前後の筋バランスを整え、挙上時の痛みや夜間痛を改善。
• 肩を動かすときの「引っかかり感」が軽減されやすい。
• ② 肩外側から上腕への放散痛：
• 肩外陵＋曲池（LI11）＋手三里（LI10）＋合谷（LI4） → 陽明経の流注に沿って痛みを緩和し、上肢運動障害を改善。
• ③ 慢性肩痛・冷えによる拘縮：
• 肩外陵＋天宗（SI11）＋秉風（SI12）＋風池（GB20） → 肩背部の経気を通じ、局所循環を促す。温灸併用が効果的。
• ④ 可動域回復のための運動鍼：
• 肩外陵に刺鍼後、肩の軽い回旋・外転運動を誘導することで、 三角筋と棘上筋の協調性を回復しやすくする。

古典的背景・文献

• 『鍼灸甲乙経』などには明確な記載はないが、後世の奇穴として定義された。
• 清代以降の臨床書で「五十肩の奇穴」として多用される。
• 中国・日本の臨床家の間で肩内陵と対で用いられ、「肩関節痛の双星穴」と称される。

臨床メモ

• 肩外陵は肩関節の外転・外旋に関与する筋群の調整に有効。
• 肩内陵が「前挙・屈曲」に関与するのに対し、肩外陵は「外転・外旋」に関連。
• 急性炎症期では浅刺または接触鍼を行い、慢性期には温灸・運動鍼を併用する。
• 肩関節周囲炎では、局所2点（肩内陵＋肩外陵）の同時治療が最も効果的とされる。

※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。