臨床テーマまとめ（月経痛）

テーマ

• 月経痛（Dysmenorrhea）
• 対象：原発性月経痛、機能性・器質性を含む婦人科関連の症状。
• 主な使用経穴：三陰交（SP6）、太衝（LR3）、中極（CV3）、気海（CV6）、関元（CV4）

取穴（位置の確認）

• 三陰交（SP6）：内果の上、脛骨内縁の後方、内果尖から上方3寸。
• 太衝（LR3）：足背、第1・第2中足骨間の陥凹部。
• 中極（CV3）：臍下4寸、正中線上。
• 気海（CV6）：臍下1.5寸、正中線上。
• 関元（CV4）：臍下3寸、正中線上。

施術法（鍼と灸の使い分け）

• 鍼：
  • 三陰交：直刺0.5〜1寸。婦人科全般の要穴。
  • 太衝：直刺0.5〜0.8寸。肝気鬱結を調整。
  • 中極・気海・関元：直刺0.5〜1寸。下腹部痛、血流促進。
• 灸：
  • 三陰交：温灸で冷え・血行不良を改善。
  • 中極・関元：温灸や知熱灸で下腹部を温め、瘀血や冷え性月経痛に。
  • 太衝：補助的に温灸で肝鬱を和らげる。
• 使い分け：
  • 冷えや虚証が強い場合：灸を多用し、下腹部を温める。
  • 刺すような急性の痛み：鍼で鎮痛・血流促進を図る。
  • 慢性的な体質改善：鍼と灸を併用し、周期を通じた施術を行う。

臨床応用と効果

• 三陰交：婦人科疾患の要穴。冷え・瘀血による痛みに広く適応。
• 太衝：精神的ストレスを背景とした月経痛、イライラ・抑うつ傾向に。
• 中極・気海・関元：下腹部痛、冷え、無月経、不妊症にも応用。
• 効果：鎮痛、血行促進、自律神経調整、ホルモンバランスの改善補助。

禁忌・注意

• 妊娠中の三陰交・太衝は原則禁忌（流産リスク）。
• 強刺激は出血やめまいのリスクあり。体調に合わせて調整。
• 過度の施灸は皮膚刺激や水疱に注意。

臨床のコツ・コンビネーション

• 三陰交＋関元＋気海：冷え性や虚弱体質の月経痛に。
• 太衝＋三陰交：肝鬱気滞型の月経痛（精神的ストレスが背景）に。
• 中極＋三陰交＋温灸：寒冷刺激で悪化するタイプに。
• 百会＋神門：精神的不安や不眠を伴う月経痛に補助的に加える。