臨床テーマまとめ（高血圧・動悸）

テーマ

• 高血圧・動悸（血圧上昇、心悸亢進、不安感など）
• 対象：本態性高血圧、ストレス性高血圧、不整脈に伴う動悸感
• 主な使用経穴： 合谷（LI4）、 内関（PC6）、 百会（GV20）、 心兪（BL15）、 膈兪（BL17）、 風池（GB20）

取穴（位置の確認）

• 合谷（LI4）：手背、第1・第2中手骨の間、中点のやや橈側。
• 内関（PC6）：前腕掌側、手関節掌側横紋の上2寸、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間。
• 百会（GV20）：頭頂部、両耳尖を結ぶ線の正中の交点。
• 心兪（BL15）：第5胸椎棘突起下縁の外方1.5寸。
• 膈兪（BL17）：第7胸椎棘突起下縁の外方1.5寸。
• 風池（GB20）：後頭部、僧帽筋上縁と胸鎖乳突筋外縁の間の陥凹部。

施術法（鍼灸の使い分け）

• 鍼：内関（PC6）、心兪（BL15）、膈兪（BL17）に軽度瀉法。百会（GV20）・風池（GB20）は平補平瀉で自律神経を整える。
• 灸：冷えを伴う動悸や虚証には心兪（BL15）、膈兪（BL17）に温灸を行い、循環を助ける。
• 頻度：急性症状には週2回、慢性の高血圧管理には週1回を目安に継続。

臨床応用と効果

• 高血圧：百会（GV20）＋風池（GB20）で頭部血流を調整し、ストレス性の上昇を緩和。
• 動悸・胸悶：内関（PC6）＋心兪（BL15）で心拍リズムの安定と不安感軽減。
• ストレス・情緒不安：合谷（LI4）＋膈兪（BL17）で気血の流れを整え、精神安定を図る。
• 全身の調整：内関（PC6）を基点とし、頭部・胸部・背部の連携で自律神経を整える。

禁忌・注意

• 高血圧緊急症や重度不整脈は必ず医療機関での治療を優先。
• 強い瀉法は虚証患者には不適。
• 灸は高血圧症例では熱感を与えすぎないよう注意。

臨床のコツ・コンビネーション

• 百会（GV20）＋風池（GB20）：頭部充血を抑え、高血圧性頭痛に。
• 内関（PC6）＋心兪（BL15）：不安感を伴う動悸に有効。
• 合谷（LI4））＋膈兪（BL17）：ストレス性の血圧上昇に適す。