臨床テーマまとめ（下痢・過敏性腸症候群（IBS））

テーマ

• 下痢・過敏性腸症候群（IBS）（急性下痢、慢性反復性の軟便、ストレス性の腹部不調）
• 対象：急性胃腸炎後、慢性的な消化機能低下、ストレスや自律神経失調に伴う下痢
• 主な使用経穴： 天枢（ST25）、 上巨虚（ST37）、 足三里（ST36）、 三陰交（SP6）、 大腸兪（BL25）

取穴（位置の確認）

• 天枢（ST25）：臍中央の外方2寸。
• 上巨虚（ST37）：膝蓋骨外縁から下方6寸、脛骨前縁の外方1横指。
• 足三里（ST36）：膝蓋骨外側下縁から下方3寸、脛骨前縁の外方1横指。
• 三陰交（SP6）：内果の最突出部から上方3寸、脛骨内縁の後方陥凹部。
• 大腸兪（BL25）：第4腰椎棘突起下縁の外方1.5寸。

施術法（鍼灸の使い分け）

• 鍼： 天枢（ST25）、 上巨虚（ST37）、 大腸兪（BL25）は腸の働きを調整する目的で用い、虚証には補法、実証には瀉法を行う。
• 灸： 冷えを伴う下痢や虚弱体質では、 足三里（ST36）、 三陰交（SP6）、 天枢（ST25）に温灸を行う。
• 頻度：急性下痢は連日または隔日、慢性IBSは週1〜2回継続して調整。

臨床応用と効果

• 急性下痢： 天枢（ST25）＋ 上巨虚（ST37）で腸の動きを安定化。
• 慢性虚弱性下痢： 足三里（ST36）＋ 三陰交（SP6）で脾胃を補い体質改善。
• ストレス性下痢・IBS： 天枢（ST25）＋ 大腸兪（BL25）＋ 三陰交（SP6）で自律神経を安定。
• 冷えを伴う下痢： 足三里（ST36）＋ 三陰交（SP6）に温灸。

禁忌・注意

• 感染性腸炎（細菌性・ウイルス性）では安静・医療機関での治療を優先。
• 高熱・脱水を伴う下痢では施術を控える。
• 慢性下痢が長期間続く場合は器質的疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病など）を除外する。

臨床のコツ・コンビネーション

• 天枢（ST25）＋上巨虚（ST37）：腸疾患の基本配穴、急性下痢に。
• 足三里（ST36）＋三陰交（SP6）：慢性下痢や体質改善を狙う配穴。
• 大腸兪（BL25）＋天枢（ST25）：ストレス性便通異常（IBS）に有効。

※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。