秩辺まとめ：効能・取穴・関連症状

名称

• 和名：秩辺（ちっぺん）
• 経穴：足の太陽膀胱経（BL54）
• 英名：Zhibian (BL54)
• 意味：「秩」は整う・次第の意、「辺」は境界を指す。仙骨外縁の境界に位置し、腰臀部・下肢を調整する要穴として命名。

取穴（位置・取り方）

• 臀部、殿溝の外端、中殿筋の後縁に取る。
• 第4仙骨孔の高さで、殿溝（臀裂の外側端）上に位置。
• 大殿筋を触知し、その外縁の陥凹部を目安とする。

解剖（近接構造）

• 表層：皮膚、皮下組織、大殿筋。
• 筋肉：大殿筋、中殿筋の後縁付近。
• 神経：坐骨神経（直下を通過）、下殿神経の枝。
• 血管：下殿動脈・静脈。

東洋医学的機能（古典的記載）

• 腰臀部の気血を通す：腰痛・坐骨神経痛に応用。
• 下肢の経脈を疏通：股関節周囲痛・下肢痿痺に用いられる。
• 二便を調整：大小便の異常に関連づけられることもある。

古典的応用例

• 『鍼灸甲乙経』：腰痛・下肢麻痺・小便不利に用いると記載。
• 『鍼灸大成』：坐骨神経痛様の症状、股関節部痛、便秘、遺尿などに応用。
• 『千金要方』：臀部痛や脚気（下肢筋力低下）に配穴された例あり。
• 特に「腰臀部痛と下肢痿痺」に対する効果が強調されている。

刺鍼法（古典的記載・参考）

• 刺入方向：坐骨神経に沿う方向へやや深刺。
• 刺入深度：1.5〜2寸程度。
• 注意点：坐骨神経を直接強く刺激すると放散痛が出るため、適度な刺激量を心がける。
• 灸法：慢性腰痛・冷えを伴う下肢疾患に補助的に用いられる。

※古典的記載を教育的資料としてまとめています。実際の施術は必ず有資格者の判断で行ってください。

禁忌・注意

• 坐骨神経への過剰刺激を避けること。
• 感染・炎症部位では施術を控える。
• 妊婦への強刺激は慎重を要する。

臨床のコツ・組み合わせ（古典的視点）

• 坐骨神経痛・腰臀部痛：承扶（BL36）、殷門（BL37）、委中（BL40）と併用し、腰臀部から下肢後面の痛みを調整。
• 股関節周囲痛：環跳（GB30）、居髎（GB29）と組み合わせ、股関節の可動制限・歩行困難を改善を図る。
• 泌尿器系症状：膀胱兪（BL28）、中極（CV3）、三陰交（SP6）と配穴し、排尿異常に応用される例がある。
• 下肢痿痺：承筋（BL56）、陽陵泉（GB34）とあわせて下肢筋力低下に使用されることがある。

※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。