臨床テーマまとめ（逆子矯正）

テーマ

• 逆子矯正（胎位不正の灸療法）
• 対象：妊娠28〜34週の胎位不正（骨盤位）
• 主な使用経穴：至陰（BL67）、三陰交（SP6）

取穴（位置の確認）

• 至陰（BL67）：足の小指外側爪角の角から約0.1寸外側。
• 三陰交（SP6）：内果の最突出部から上方に約3寸（指4本分）、脛骨内縁の後方陥凹部。

施灸法（基本手順）

• 方法：棒灸または温灸器で局所を温める。
• 至陰：両足の至陰に各10〜15分間、温熱感が得られるまで施灸。
• 三陰交：両足の三陰交に各10〜15分間施灸。
• 頻度：1日1回、連日または隔日で行う。
  臨床報告では5〜10回程度で効果が見られることが多い。
• 姿勢：仰臥位または側臥位。灸中はリラックスさせる。

臨床応用と効果

• 逆子矯正：至陰灸は胎動を促し、胎児の回転を助けるとされる。
• 三陰交の併用：骨盤内の気血を調整し、子宮収縮を和らげる効果を補う。
• エビデンス：国内外でRCT（ランダム化比較試験）が行われ、一定の有効率が報告されている。

禁忌・注意

• 妊娠初期は禁忌（流産リスクのため）。
• 灸痕灸は避ける：温灸・棒灸が安全。
• 高リスク妊娠（前置胎盤、切迫早産、子宮奇形など）では使用せず、必ず医師と連携。
• 灸後に強い張り・出血などが出た場合は直ちに中止し医療機関受診。

臨床のコツ・コンビネーション

• 至陰＋三陰交の組み合わせが基本。
• 併用例：大椎（GV14）、関元（CV4）を軽く温めて全身調整を加える。
• 患者指導：自宅灸（棒灸・温灸器）を指導すると継続しやすい。