名称
- 和名：華蓋（かがい）
- 経穴：任脈（CV20）
- 英名：Huagai (CV20)
取穴（位置・取り方）
- 前胸部の前正中線上、第1肋間に取る。
- 璇璣（CV21）の下方、紫宮（CV19）の上方に位置する。
- 胸骨上部のほぼ中央、胸骨柄の下端と胸骨体の接合部付近。
- 胸骨角（第2肋間）より1肋間上方を目安にすると取りやすい。
解剖（近接構造）
- 皮下に胸骨体上部および胸骨柄がある。
- さらに深部には胸腔（上縦隔）があり、心臓上部や大血管が近接。
- 支配神経：第1肋間神経の前皮枝。
- 血管：内胸動脈およびその穿通枝が走行。
東洋医学的作用（要点）
- 宣肺化痰： 肺気を宣発し、痰滞や咳嗽を除く。
- 清熱利咽： 咽喉の腫痛・熱感を和らげる。
- 安神定悸： 胸悶・心悸・不安感を鎮める。
- 理気寛胸： 胸部の気滞や満悶感を解消する。
主な適応
- 咳嗽、喘息、気短（息切れ）。
- 胸満、胸痛、胸悶（胸のつかえ）。
- 咽喉腫痛、咽中閉塞（喉の違和感）。
- 動悸、不安、神経性の胸部症状。
- 感情ストレスによる呼吸困難感。
古典的記載・応用例
- 『鍼灸甲乙経』：「主胸中気満、喘息、咳嗽、咽痛。」と記載。
- 『銅人腧穴鍼灸図経』：「胸満短気を治す。」とあり、呼吸困難や胸中鬱滞に用いられた。
- 『針灸大成』：「治胸膈痞悶、咳嗽喘急。」とし、紫宮とともに上焦の気逆・痰滞に対処する要穴とされる。
刺鍼法・施灸法
- 刺鍼： 斜刺 0.3〜0.5寸（胸骨に沿って下方またはやや斜めに浅く刺入）。
深刺は心臓・大血管に近接するため厳禁。 - 灸法： 温灸または知熱灸が有効。慢性咳嗽や虚寒性喘息に用いられる。
- 補瀉： 気虚・寒嗽では補法、気滞・熱咳では瀉法。
臨床のコツ・刺鍼コンビネーション
- 華蓋（CV20）は任脈上の胸上部にあり、肺の気機を整える最上位の要穴の一つです。 とくに「上焦の鬱滞」や「肺気不宣」による呼吸障害・胸苦しさに対して有効です。 感情の緊張による息苦しさや、ストレスによる胸部不快にも応用されます。
- ① 咳嗽・喘息：華蓋（CV20）＋天突（CV22）＋肺兪（BL13）＋太淵（LU9）→ 肺気を降ろし、痰滞・咳嗽を緩和。慢性喘息にも応用可能。
- ② 胸悶・胸満：華蓋（CV20）＋紫宮（CV19）＋膻中（CV17）＋期門（LR14）→ 上中焦の気滞を解消し、気鬱・情緒性胸部圧迫を改善。
- ③ 咽喉腫痛・喉の違和感：華蓋（CV20）＋天突（CV22）＋合谷（LI4）＋太衝（LR3）→ 任脈と少陽・陽明経の調整で、咽中閉塞（梅核気様症状）に対応。
- ④ 心悸・不安・情志症状：華蓋（CV20）＋膻中（CV17）＋内関（PC6）＋神門（HT7）→ 心包・任脈・心経を連携させ、自律神経性の動悸や胸苦しさを鎮静。
- 華蓋は文字どおり「胸の上に覆いかぶさる蓋」の意味を持ち、 胸中を開き、心肺の気を調和する“上焦の守護穴”です。 咳嗽や喘息だけでなく、ストレス性の過呼吸・息詰まりにも活用されます。
※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。
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