上脘まとめ：効能・取穴・関連症状

名称

• 和名：上脘（じょうかん）
• 経穴：任脈（CV13）
• 英名：Shangwan (CV13)

取穴（位置・取り方）

• 上腹部の前正中線上、臍の上5寸に取る。
• 中脘（CV12）より上方1寸、中庭（CV16）より下方2寸にあたる。
• 体表的には剣状突起と臍との間を5等分し、上から1/5の位置に相当。

解剖（近接構造）

• 皮下には白線、腹直筋鞘前葉、腹直筋鞘後葉、腹膜がある。
• 深部には胃噴門部、横隔膜脚が位置する。
• 支配神経：第7肋間神経（T7）の前皮枝。
• 血管：上腹壁動脈・静脈の枝が分布。

東洋医学的作用（要点）

• 和胃降逆： 胃気を整え、嘔吐やしゃっくりを治す。
• 疏肝理気： 肝気の鬱結を解消し、心下のつかえを除く。
• 化痰寛膈： 痰湿を除き、胸脇部の痞満を緩和する。

主な適応

• 胃痛、嘔吐、げっぷ、しゃっくり、胃酸過多。
• 胸のつかえ、心下痞満、神経性胃炎。
• 胃食道逆流症、胃痙攣、慢性胃炎。
• ストレス性胃痛、肋間神経痛。

古典的記載・応用例

• 『鍼灸甲乙経』：「上脘主胃中寒熱、嘔逆、心下満痛を治す。」
• 『銅人腧穴鍼灸図経』：「胃気上逆、嘔吐、膈中痞満を主る。」
• 『針灸大成』では「胃の上口を治する要穴」として、噴門部症状に対応。
• 古来より中脘と並び、胃気上逆・食滞・肝胃不和の治療に重用された。

刺鍼法・施灸法

• 刺鍼： 直刺 0.5〜1.0寸。深刺により腹膜や胃を損傷しないよう注意。
• 灸法： 艾炷灸・温灸ともに可。冷えによる嘔吐・胃痛に有効。
• 胃の上逆（しゃっくり・逆流）には軽い瀉法が有効。

臨床のコツ・刺鍼コンビネーション

• 上脘（CV13）は、胃噴門付近に相当し、胃気が上に逆る症状（嘔吐・しゃっくり・胃酸逆流）に特に適します。 同じ任脈の中脘（CV12）が「胃の中心（調整点）」なのに対し、上脘は「上口（噴門）の異常に対応する点」です。
• ① 嘔吐・しゃっくり：上脘（CV13）＋内関（PC6）＋足三里（ST36）→ 胃気の上逆を抑え、嘔吐・しゃっくりを鎮める基本配穴。
• ② 胃食道逆流・胸やけ：上脘（CV13）＋中脘（CV12）＋膻中（CV17）＋太衝（LR3）→ 胃気の上逆を降ろし、肝気鬱結による胸のつかえを緩解。
• ③ 胃痛・心下痞満：上脘（CV13）＋建里（CV11）＋期門（LR14）＋陽陵泉（GB34）→ 肝胃不和・気滞型の胃痛に効果的。
• ④ 食滞・消化不良：上脘（CV13）＋中脘（CV12）＋天枢（ST25）＋足三里（ST36）→ 消化機能を整え、胃内停滞を除く。
• ⑤ ストレス性胃症状：上脘（CV13）＋太衝（LR3）＋内関（PC6）＋膻中（CV17）→ 肝気鬱結による胃部不快感やげっぷに。
• 上脘は「上焦と中焦の境」に位置し、 上逆する気を下げ、痰や滞りを開く働きが強いです。 精神的ストレスによる胃部のつかえや嘔吐など、“肝胃不和”のパターンでは最も重要な穴の一つです。

※本サイトは東洋医学における経穴の学習を目的としています。実際の鍼灸施術は必ず国家資格を持つ専門家にご相談ください。自己治療として刺鍼を行うことは危険ですのでお控えください。