1．脾経の意味と役割
脾経は足の太陰に属する経脈であり、脾に属し、胃と表裏関係をなす。
古典では、脾は
- 運化を主る（消化吸収と輸送）
- 昇清を主る
- 統血を主る
- 肌肉・四肢を主る
とされる（出典：黄帝内経）。
五行では「土」に属し、受容と生成の中心である。
胃が「受納・腐熟」を担うのに対し、脾は「運搬・分配」を担うと整理できる。
したがって脾経は、
- 栄養の輸送
- 水湿代謝
- 出血傾向
- 四肢の筋肉状態
と密接に関係する経絡である。
2．流注（経脈の走行）
脾経は足母趾内側端（隠白）に起こり、
- 足内側
- 下腿内側後縁
- 大腿内側
- 腹部外側
- 胸部
へと上行する。
陰経として下肢内側を走行し、腹部を経て胸部に至る。
下から上へ「昇る」流れが特徴的であり、脾の昇清作用と対応していると解釈できる。
3．病証
是動病
- 舌の強ばり
- 食後の腹満
- 心下部の痛み
- 下肢内側の疼痛
所生病
- 食欲不振
- 腹脹
- 下痢
- 浮腫
- 月経過多
- 不正出血
- 倦怠感
- 四肢無力
運化失調や水湿停滞、統血失調による出血傾向が中心となる。
4．五兪穴
陰経のため、
井＝木
滎＝火
兪＝土
経＝金
合＝水
の五行配当。
太白は兪穴かつ原穴であり、脾虚補益の中心穴となる。
陰陵泉は水湿処理に重要。
5．五要穴
公孫は衝脈と通じ、婦人科疾患や消化器症状に用いられる。
地機は急性腹痛や月経痛に応用される。
6．脾経上に現れやすい不調
体表ラインとして
- 下腿内側後縁のむくみ
- 大腿内側の張り
- 内側膝部痛
機能的側面として
- 消化不良
- 下痢傾向
- 浮腫
- 出血傾向
- 慢性疲労
- 思慮過多
脾は「思」を志とするとされ、過度の思慮が脾を傷るとされる。
7．治療の考え方
① 脾気虚
② 水湿停滞
③ 脾不統血
④ 中気下陥
百会などと組み合わせ昇提。
胃経との陰陽バランスを常に意識する。
8．臨床上の観察課題
- 浮腫症例で脾経上に圧痛が出るか
- 思慮過多と消化機能低下の相関
- 胃経実証と脾経虚証の同時出現
- 脾経の昇清失調はどのように体表に現れるか
土の陰陽関係（胃と脾）のバランスを観察することが重要。
9．暫定的まとめ
脾経は、
- 運化作用
- 水湿代謝
- 統血作用
- 昇清機能
を中心とする機能モデルである。
下肢内側から胸部へ上行する走行は、
- 昇る力
- 内向きの安定
- 土の保持力
を象徴している可能性がある。
胃経（陽明）との対比により、土の陰陽構造がより明確になる。
今後は、脾胃同治の臨床検証を通して整理を深める必要がある。
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